各团（镇）社会事务办公室、各单位人力资源部（办公室），定点医疗机构：
为改善医保服务质量，提高医保服务便捷度，简化办事流程，方便二师职工群众看病就医，现就进一步做好基本医疗保险门诊大病申办工作相关事宜通知如下：
一、病种范围
（一）职工门诊大病病种（五种）：恶性肿瘤的门诊放化疗；白血病的门诊治疗；器官移植术后的门诊抗排异性治疗；慢性肾功能衰竭的门诊维持性血液透析或腹膜透析治疗；湿性年龄相关性黄斑变性。
（二）居民门诊大病病种（七种）：恶性肿瘤的门诊放化疗；白血病的门诊治疗； 器官移植术后的门诊抗排异性治疗；慢性肾功能衰竭的门诊维持性血液透析或腹膜透析治疗；湿性年龄相关性黄斑变性；儿童先天性白血病的门诊治疗；儿童先天性心脏病的门诊治疗。
二、检查
参保人员因患上述病种需在门诊治疗的，可就近至师市二级以上定点医疗机构医保办公室或基层团场社会事务办公室，领取《兵团第二师基本医疗保险门诊大病鉴定申请表》（以下简称《申请表》），由二级以上医院医师进行诊断并填写诊断意见，科主任根据《门诊大病鉴定标准》审核签字后盖章。
三、申报
参保人员携带《申请表》一份、社会保障卡或身份证复印件一份、既往病历资料（住院病历及检查、检验报告单复印件）、一寸照片1张至城区社保所（库尔勒市博斯腾宾馆旁）医保办公室办理。
异地安置、异地居住或其他不便由参保人员本人亲自办理的，可委托他人或参保单位代为办理。代办人除上述资料外，还需提供本人身份证原件及复印件一份；代办单位除上述资料外，还需提供《门诊大病申请人员花名册》一份。
四、受理及备案
业务人员逐一核对参保人员提供的申请资料，确保资料准确齐全后予以受理，对已受理的门诊大病在社保系统内即时备案。资料不全的，一次性告知办理人员所需资料，待补齐后方可受理。对不符合办理条件的，应当面告知办理人员原因后退还全部申请资料。
五、待遇享受
自本通知下发之日起，参保人员享受门诊大病待遇以社保系统内备案信息为准，不再提供特殊慢性病医疗证等凭证，定点医疗机构根据参保人员的备案信息为参保人提供疾病相关的医疗服务并直接联网结算。
第二师铁门关市医疗保障局
2019年11月11日